Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова заговорила про персональную ответственность в регионах.
9 октября постановлением правительства РФ были утверждены принципы модернизации первичной медико-санитарной помощи. Согласно им, регионам предстоит готовить собственные программы. Необходимость этого назрела давно.
– Ситуация в некоторых регионах вызывает у нас обеспокоенность. Минздрав России в рамках своих полномочий готов оказать всю необходимую помощь для того, чтобы регионы начали уже сейчас устранять дисбаланс в зарплатах медицинских работников, — сообщила «Известиям» министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Сейчас Минтруд и Минздрав прорабатывают законопроект, который позволит правительству устанавливать требования к отраслевой системе оплаты труда медицинских сотрудников – их определят к апрелю 2020 года.
Не секрет, что в последнее время врачи и медсестры в регионах в открытую выступали за повышение зарплат и уменьшение нагрузки и грозили увольнением. Пока все случаи разрешились благополучно, но вопрос зарплат по-прежнему стоит остро. За это критикуют и вице-премьера правительства Татьяну Голикову, и министра здравоохранения Веронику Скворцову.
Специалисты пришли к выводу, что в регионах формально подходят к исполнению данного президентом еще в 2012 году поручения о том, что врачам необходимо повысить зарплату до 200% от средней по субъекту.
При этом, согласно трудовому законодательству, Минздрав России не имеет права руководить перераспределением частей зарплат врачей в регионах и не может проверять статьи расходов. Отсюда и разница по регионам.
Согласно разработанной в 2014 году методологии, оклад должен составлять в структуре зарплаты медиков не менее 55%, в оставшиеся 45% включены компенсационные и стимулирующие выплаты. По информации Минздрава, компенсация за сверхурочные в праздничные дни должны занимать в структуре зарплаты 10–15% и порядка 30% должны составлять стимулирующие выплаты. Но в регионах не торопились претворять эту меру в действие.
С 2015 года только несколько субъектов внедрили новую систему по оплате труда. Сейчас, по словам министра здравоохранения РФ, в четырех субъектах доля оклада в структуре зарплаты не превышает 30%, и только в 10 субъектах доля оклада превышает 50%. Больше всего вопросов у министерства к Мурманской, Ивановской, Тверской областям и Республике Алтай.
Ранее президент Владимир Путин также призвал не допускать ситуаций в регионах, когда врачам формально повышают оклад, но при этом снижают или совсем отменяют доплаты, и таким образом они могут даже потерять в деньгах.
Также в регионах компенсационные и стимулирующие части зарплаты могут выплачиваться из разных источников: из регионального бюджета или на уровне самого медучреждения, это создает почву для злоупотреблений руководителей регионального здравоохранения.
Вероника Скворцова назвала ситуацию с оплатой труда медработников в регионах тревожной. Не секрет, что есть и элитарная прослойка, получающая огромные суммы. Это происходит из-за того, что стимулирующие выплаты в зарплатах не ограничены и могут составлять до 80% в расчетном листке. В то время как другие врачи вынуждены брать 2–3 ставки и работать с утра до ночи, так как их оклад составляет лишь 20% от обещанных денег. Особенно страдают молодые специалисты.
Проблему с зарплатами медиков за годы удалось частично решить. По данным Росстата, в 2018 году средняя зарплата врачей увеличилась на 32,9% по сравнению с 2017 годом и составила 75 тыс. рублей. Заработная плата среднего медперсонала выросла в этом периоде на 22,2%. При этом дифференциация в уровнях соотношения средней зарплаты врачей к средней зарплате по региону практически отсутствовала. Для сравнения, в 2012 году этот показатель мог отличаться в 3,2 раза у врачей, а у среднего медперсонала — в 2,5 раза.
Вероника Скворцова предложила ряд мер по решению проблемы зарплат в регионах на встрече с Владимиром Путиным. По мнению министра, обеспечение прозрачности формирования заработной платы за счет перехода на единые отраслевые и федеральные требования на первом этапе не потребует дополнительных бюджетных средств.
Сейчас Минтруд готовит законопроект, согласно которому ведомства смогут вводить общие требования к отраслевой системе оплаты труда. Эту меру Минздрав будет внедрять поэтапно.
Также до 15 ноября необходимо проанализировать инфраструктуру систем оказания первичной медико-санитарной помощи. А к 10 января 2020 года субъекты федерации должны представить в Минздрав региональные программы модернизации.
За то, чтобы информация не искажалась, отвечают губернаторы и местные министры здравоохранения.
– Главы регионов и региональных министерств несут персональную ответственность за проводимую работу, — подчеркнула Скворцова.
При этом, во время селекторного совещания ни один из 1,5 тысяч участников не задал ни единого вопроса.
– Возможно, вопросы появятся у вас позже, — заметила министр здравоохранения. — В этом случае вы можете в любой момент связаться с курирующими данный вопрос заместителями министра или лично со мной.
